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Título : PROPUESTAS DE ATENCIÓN PSICOLOGICA Y APOYO TANATOLÓGICO EN PERSONAS AFECTADAS POR FALLECIMIENTO DE FAMILIARES O RIESGO DE MORIR
Autor : FLORES ORTIZ, MARIA ESTELA DE LOS REMEDIOS
Fecha de publicación : 2018
Resumen : El presente proyecto tiene su origena a partir de dos necesidades generales que a lo largo del trabajo realizado en la clínica universitaria se nos ha solicitado atender. Por un lado esiste la ndesidad del personal de enfermría de contar con elementos conceptuales y habilidades básicas para la atención de pacientes en fases terminal, y por la demanda de profesores de la FESI que han solicitado se les proporcione formación en tanatología e intervención en crisis. Este proyecto se desarrollará dentro del campo de la tanatología y psicotanatología a partir del trabajo de Elizabeth Kubler Ross, Ramón Bayés, Martin Seligma, y A. Shapiro entre otros. Se pretende realizarlo en tres años con la finalidad de generar información sustentada y desarrollar estrategias para la formación de estudiantes de las áreas de la salud, así como de profesores de la FESI, que requieran contar con recursos para trabajar en la atención de casos de personas que hayan perdido a un familiar y se encuentren en condiciones complicadas de duelo, o se encuentren en posibilidad de morir, así como de familiares que no sepan como abordar estas situaciones. A lo largo dep periodo de tres años se trabajará para desarrollar elementos de trabajo compartido tales como una historia clínica tanatológica, dos o tres algoritmos que sirvan de guía para la atención en crisis por duelos no superados o anticipados, así como el diseño de estrategias de apoyo tanatologico para que puedan ser utilizadas por profesionales, profesores y estudiantes de enfermería, medicina, trabajo social, gerontología y psicología. Como parte del trabajo realizado se pretende definir algunos indicadores de impacto de la atención brindada, publicar por lo menos dos artículos, un libro dos tesis de licenciatura, organizar dos coloquios y participar en congresos internacionales presentando los resultados obtenidos.
URI : http://132.248.161.133:8080/jspui/handle/123456789/7370
metadata.dc.contributor.responsible: FLORES ORTIZ, MARIA ESTELA DE LOS REMEDIOS
metadata.dc.coverage.temporal: 2018-2020
metadata.dc.description.objective: Mediante la realización de entrevistas e intervenciones breves en pacientes y familiares se diseñará un protocolo de atención psicotanatológico, para profesionales de la salud, que sirva de guía y referencia para actuar ante diversos casos y condiciones que requieran apoyo emocional y atención tanatológica por parte de familiares y sus pacientes.
metadata.dc.description.hypothesis: Se formulan tres hipótesis a trabajar: a) Se puede elaborar al menos un procedimiento de trabajo psicológico y tanatólogico (psicotanatológico) que complemente la formación de profesionales de la salud para la orientación y apoyo tanatológico de pacientes y familiares. b) Proporcionar información tanatológica y psicotanatológica al personal de salud, pacientes y familiares, facilita el reconocimiento y definición de indicadores para el abordaje de condiciones y problemáticas asociadas al riesgo de morir o al fallecimiento de una persona cercana. c) Hay formas de comportamiento vinculadas al suceso, o al proceso, de morir que cumplen condiciones regulares que permitirían identificar indicadores, procesos, secuencias o patrones de acontecimientos que permitirían la identificación de riesgos o posibilidades de morir que pueden ser atendidos por profesionales de la salud.
metadata.dc.description.strategies: A partir del servicio del Programa de Investigación, Tanatología y Suicidio, a lo largo de los tres años propuestos se realizarán dos acciones generales para iniciar el presente proyecto que tendrá una fase por año. Durante el primer año la primera acción será establecer un contacto con casos potenciales que requieran servicio en la clínica universitaria en donde se realiza el programa. En este primer contacto se elaborará un formato de entrevista semi estructurada para entrevistar a 15 pacientes y sus familiares. Al mismo tiempo se ampliará la revisión de la literatura especializada con la finalidad de complementar el contenido de la entrevista y elaborar posibles reactivos para un formato de historia clínica psicotanatológica. De la información de este primer formato de entrevista se diseñará un formato definitivo, que se probará con 25 casos clínico, para elaborar un modelo de historia clínica psicotanatológica para utilizar en la atención a casos que lleguen a solicitar consulta a la clínica. Al mismo tiempo la segunda acción a realizar es la de solicitar autorización para colaborar como equipo de apoyo psicológico en la clínica 72 del IMSS en el servicio de geriatría del cual hay que señalar que ya se nos ha solicitado apoyo en atención a familiares y capacitación de personal, con la finalidad de obtener información de tipo clínico para recolectar información que permite elaborar indicadores de impacto e información para la obtención de los reactivos de los formatos de historia clínica psicotanatológica. En el desarrollo de esta primera fase, se solicitará el apoyo y participación de tesistas y alumnos de servicio social y practicas profesionales de psicología, enfermería, trabajo social y médicina principalmente, a los cuales se les brindará una primera capacitación sobre entrevista psicológica y estrategias básicas de apoyo psicológico en temas de duelo y pérdida de familiares queridos que fallecieron. Esta capacitación durará un periodo de tres meses maximo y mínimo dos, y a partir de la apertura de la atención a casos se realizará una supervisión constantes con todos los estudiantes y tesistas; la supervisión se realizará en tres aspectos a) el manejo teórico de la información proporcionda, b)el mnejo de las estrategias y técnicas utilizadas en la atención a pacientes y familiares y c) asesoría y apoyo individual y personal de los participantes. De todos los casos atendido se solicitará un reporte informativo. En la segunda etapa se retomará la información obtenida hasta el momento, y se le dará continuidad a la atención de casos que lo requieran, pero al mismo tiempo se irán organizando reuniones de trabajo en las cuales se analizará la información recolectada para identificar y definir indicadores y pautas que permitan evaluar el impacto de la atención proporcionada, y al mismo tiempo se empezará a trabajar en el diseño de algoritmos en los cuales se pueda concretar las pautas de atención que se podrían seguir en la atención a casos clínicos para atención psicotanatológica. Los algortimos tendrán una revisión permanente para realizar los ajustes necesarios según el tipo de problemática que se presenten. Se espera poder realizar al menos una revisión particular cada dos meses para un total de diez revisiones al año considerando todos los algoritmos que resulten según las condiciones en las que se trabajen. En este segundo año se propondrá un taller de capacitación al personal de salud de la clínica y un curso para estudiantes y profesores interesados en el tema. Al finalizar esta segunda etapa se propone organizar un coloquio, por parte del Programa de Investigacióin de Psicología del Envejecimiento, Tanatología y Suicidio, en el cual puedan participar todos los profesores, tesistas y estudiantes que colaboron en la propuesta y en el cual se esperaría contar con dos ponentes invitados. En la tercera fase del proyecto se elaborarán reportes e informes de lo realizado hasta el momento, pero al mismo tiempo se elaborará la versión final del formato de historia clínica tanatologíca, diseño de algoritmos con su respetivo instructivo, y reporte de los indicadores identificados y de las tecnicas sugeridas para la atención de personas que requieran apoyo en tanatologia por pérdida de familia o estar en riesgo de morir. Además de organizará un taller para profesionales de la salud, estudiantes y profesores de las carreras de medicina, enfermería y psicología en el que se les capacite en el reconocimiento de los indicadores y el uso de los productos elaborados.
metadata.dc.description.goals: A lo largo de los tres años se pretende alcanzar cinco metas principales. 1. En el primer año se espera obtener por lo menos cinco indicadores psicológicos del riesgo de morir a partir del trabajo a realizar tanto en población hospitalizada como en el servicio de la clínica universotaria de la FES Iztacala. 2. Al finalizar el primer año se elaborará una primera versión preliminar, pero lo más completa posible, de formato de historia clínica psicotanatológica, además se avanzará en la producción de un libro. 3. en el segundo año se completará el formato de historia clínica y se procederá a diseñar al menos tres algoritmos, sustentados en la práctica clínica y la literatura especializada, que orienten en la atención que se pudiera brindar psicológicamente a pacientes y familiares en riesgo de morir, o que requieran cuidados paliativos psicológicos, se procurará trabajar con al menos una muestra convencional de al menos 90 casos. 4. Se publicará al menos un artículo sobre el tema y se avanzará en la elaboración del libro en un 60%. 5. Se organizará un primer taller para profesores, estudiantes y profesionales de la salud interesados en el tema. Los algoritmos y formatos de estoria clínica psicotanatológica se probaran en al menos 50 casos clínicos. 6. Se publicarán dos tesis (o una tesis y un artículo para titulación) 7. En el tercer año se entregará el total de los productos comprometidos en formatos, y por lo menos los tres algoritmos que se pudieran desarrollar, así como el manual para la aplicación de técnicas y estrategias de apoyo psicotanatologico y cuidados paliativos psicológicos. 8. Se publicará al mentos un segundo artículo sobre el tema. 9. Se completará el 100% del libro a elaborar. 10. Se organizará un coloquio de dos días mínimo para preentar los avances y compartir con invitados internos y dos invitados externos. 11. Se publicará al menos una tesis de licenciatura.
metadata.dc.description.selfAssessment: Es importante señalar que esta última etapa de la investigación, se realizó bajo los lineamientos del confinamiento sanitario por COVID 19. Transitar del sistema presencial al virtual fue para el equipo de investigación, un gran reto, tanto por las reuniones y actividades internas del grupo, como por las realizadas en el trabajo de campo, en la Clínica de Medicina Familiar Balbuena y en Clínica de Especialidades Nicolás y Leonardo Bravo amabas pertenecientes la ISSSTE. Sin embargo, a pesar de las circunstancias, el grupo de investigación se mantuvo constante en el proceso de trabajo. El interés por la temática y el logro de las metas, fueron dos elementos que contribuyeron a generar un ambiente favorable, matizado por una comunicación clara que propició la complementariedad de los roles, y con ello el logro de los objetivos. Diversos fueron los aprendizajes que se obtuvieron, pero seguramente el más relevante fue la construcción grupal de una forma de ver, vivir la muerte y el proceso de morir, el propio y el de los ancianos. Así como construir estrategias para que el equipo de salud, los moribundos y los familiares, tengan elementos para intervenir adecuadamente en este proceso. Sin lugar a duda, el obstáculo más relevante fue, el aprendizaje del manejo de la plataforma digital zoom, tanto para los investigadores como para los adultos mayores. Los resultados obtenidos se plasmaron en la intervención cotidiana que se tiene con la población mayor, en la elaboración de documentos como las tesis, los artículos, el libro y las antologías. Finalmente, es importante mencionar que, debido a la pandemia el congreso internacional sobre psicología se suspendió, motivo por el cual los recursos asignados a inscripción y viáticos, se transfirieron a la partida 222 edición y digitalización de libros y revistas. En conclusión, a pesar del obstáculo que ha representado realizar las últimas actividades de esta investigación en línea, se considera que las metas y productos se alcanzaron.
metadata.dc.description.goalsAchieved: A continuación, se presentan las metas logradas en el tercer y último año de esta investigación (2020) 1. Como producto del trabajo realizado en esta investigación, se elaboró, se concluyó y se entregó para su dictaminación, el libro " Sobre la muerte y el proceso de morir: Conceptos, experiencias y estrategias", el cual se organizó en tres partes. En la primera se presentan conceptos teóricos sobre el paciente terminal, el significado de la muerte, la tanatología y la psicotanatología. En la segunda se exponen experiencias de profesionales de la salud que tuvieron frente a la muerte y finalmente, la tercera, incluye los indicadores del proceso de morir, los tres algoritmos, la historia clínica psicotanatológica y las estrategias de intervención. Esta información contiene nueve capítulos y un anexo. (Anexo 1) 2. Se elaboraron dos artículos más, que fueron entregados para su publicación. (Anexo 2) 3. Se organizó el coloquio " El adulto mayor frente a los retos del COVID-19". (Anexo 3). Por motivos de la contingencia sanitaria se realizó en línea y tuvo una duración de un día. 4. Se concluyeron tres tesis de licenciatura que fueron aprobadas y están en espera de la fecha para su examen profesional. (Anexo 4) En conclusión, se considera que las metas a lograr para este último período se lograron. 5. Adicional a la metas comprometidas se realizaron las siguientes actividades: A.. Reuniones del equipo de investigación. ( Anexo 5) B. Seminario para el equipo de investigación. ( Anexo 6 ) C. Seminario taller para la comunidad universitaria. ( Anexo 7 ) D.. Atención psicotanatológica para la población mayor y realización del taller" Significados de la vida y de muerte ante la pandemia" en colaboración con la clínica de medicina familiar Balbuena del ISSSTE. (Anexo 8) E. Se abrió un espacio digital en la aplicación Facebook como contacto al publico en general donde transmitió el Coloquio para una mayor difusión. (tanatologIa Iztacala). (Anexo 9) F. Elaboración de tres antología. (Anexo 10) G. Se presentaron dos ponencias en el Coloquio " El adulto mayor frente a los retos del COVID-19". (Anexo 11)
metadata.dcterms.provenance: F.E.S. Iztacala
metadata.dc.subject.DGAPA: Psicología
metadata.dc.type: Proyecto PAPIME
Aparece en las colecciones: 2. Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud

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