Competencias clínicas en Lactancia Materna del estudiante de medicina

Abstract

Antecedentes y marco (s) conceptuales del problema de investigación

Las autoridades en materia de salud, preocupados por las prácticas de alimentación del lactante y el niño pequeño, consolidaron una estrategia mundial con la firme intención de alertar a la sociedad sobre las repercusiones de la alimentación, crecimiento y desarrollo de los lactantes y el niño pequeño. (1) Las estadísticas arrojan que México es el segundo País del Mundo con menor porcentaje de lactancia materna, la UNICEF declara que 8 de cada 10 mexicanas alimentan a sus bebés con fórmulas lácteas (2), pues solo el 18% de las mujeres lo hace, mientras que en el mundo esta cifra es de 45%. Con motivo de la Semana de la Lactancia Materna que se llevó a cabo del 1 al 7 de agosto del 2016, académicas de la Facultad de Medicina de la UNAM en conferencia de medios, destacan la relevancia de promover esta práctica en la nación, no solo por los beneficios a la salud binomio madre-hijo, sino además por el vínculo emocional que se establece entre ambas. (GACETA UNAM, 2016) Interesados en la problemática planteada, el Departamento de Integración de Ciencias Médicas de la Facultad de Medicina de la UNAM, considera de suma importancia abordar esta temática dentro de su programa académico. El Departamento de Integración de Ciencias Médicas imparte la asignatura de Integración Clínico Básica II durante los semestres 8vo y 9no de la carrera. Esta asignatura tiene una duración semestral bajo la estrategia educativa de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y aprendizaje en simulación. A lo largo del semestre se revisan 4 casos clínicos en uno de ellos se aborda el tema del parto y la lactancia. Dentro de los objetivos de aprendizaje de este caso se encuentran los siguientes: Que los estudiantes analicen la importancia de la lactancia materna y lo transmitan apropiadamente a la madre. Que apliquen las mejores técnicas y prácticas de lactancia materna. Que promuevan la lactancia materna (LM). Que desarrollen la competencia de comunicación para que sea capaz de transmitir, conocimientos y habilidades, al equipo de salud, sus pares y a los padres. Machado y cols, definen la competencia médica como un conjunto de capacidades del médico para realizar las funciones y tareas integradas que se requieren para resolver con eficacia y calidad humana los problemas de salud individuales y colectivos que son demandados por la sociedad. La definición de la Competencia Clínica en Lactancia Materna abarca los siguientes aspectos: Conocimiento: Explicar los beneficios de la lactancia materna abarcando los aspectos en salud, fisiológico, emocional y económico. Comunicación: Desarrollar una adecuada relación médico-paciente donde transmita la importancia de los beneficios de la LM en las mujeres. Habilidad: Capacidad de demostrar la técnica adecuada para lactar de acuerdo a las características de cada mujer y desarrollar destrezas clínicas necesarias para superar los principales obstáculos que impiden la LM exitosa.

Objetivos: Identificar el nivel de competencia clínica en Lactancia Materna de los estudiantes de octavo semestre de la asignatura de ICB II del plan de Estudios 2010.

Materiales y Métodos: Los estudiantes de 4to año serán evaluados con una estación tipo ECOE (Examen Clínico Objetivo Estructurado) sobre las competencias clínicas en Lactancia Materna como medida basal. Posteriormente, todos visualizarán el video sobre las dudas que expone la mamá del recién nacido sobre la forma de amamantarlo, que formará parte del material didáctico del caso clínico.

Después de visualizar el video de las dudas de la madre del recién nacido, toda la generación visualizará un video modelo, donde se mostrará de manera correcta la forma de amamantar al bebé, así como la forma de comunicar a la madre la importancia de la lactancia materna estableciendo una adecuada relación médico paciente.

Al finalizar el semestre todos los estudiantes realizarán un examen práctico tipo ECOE que abordará estaciones clínicas con las temáticas que vieron a lo largo del semestre y una de ellas evaluará la competencia clínica en lactancia materna, pero ésta última se considerará solo como evaluación formativa y por lo tanto, no será contada dentro de la calificación final.

La estación pretende evaluar las competencias clínicas en lactancia materna (conocimiento, habilidad y comunicación), tendrá una duración de 7 minutos en los cuales el estudiante atenderá a una paciente simulada en donde deberán explicar y mostrar la adecuada técnica de amamantar así como establecer una adecuada relación médico-paciente.

Se elaborará un guión de la paciente con el fin de estandarizar su comportamiento y la respuesta que dará al interrogatorio que se le realice y la estación será evaluada con una lista de cotejo que abordará las habilidades de la competencia clínica en lactancia materna.