Desarrollo de un modelo para la enseñanza del autocuidado para la salud de adultos mayores a nivel comunitario enmarcado en la resiliencia y la generatividad

Abstract

El envejecimiento humano es definido como un proceso gradual y adaptativo, caracterizado por una disminución relativa de la reserva y respuesta biológica ante las exigencias para mantener o recuperar la homeostasis, debida a las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas, psicológicas y sociales, propiciadas por la carga genética y el desgaste acumulado ante los retos que enfrenta la persona a lo largo de su historia en un ambiente determinado"[1].

Hay que tener presente que el envejecimiento ocurre en una cultura específica, en la que intervienen elementos económicos, políticos y psicosociales, además de los factores biológicos inherentes al individuo, de ahí que no se deben generalizar ni extrapolar las características del envejecimiento y la vejez, como si ocurrieran de manera similar en todos los individuos y contextos.

Nuestro grupo de trabajo ha desarrollado un modelo denominado núcleos gerontológicos para el envejecimiento saludable a nivel comunitario enmarcado en el envejecimiento activo, a través de las estrategias de autocuidado, ayuda-mutua y auto-gestión, estableciendo como acciones nucleares el ejercicio físico, alimentación adecuada, higiene del sueño y autoestima, con el fin de mantener, prolongar y recuperar la funcionalidad física, mental y social a nivel comunitario, cuyos resultados hasta el momento han sido relativamente satisfactorios [2].

Si bien es cierto que hemos logrado un avance importante en el desarrollo del modelo de núcleos gerontológicos, una de las grandes limitantes es la dificultad que se tiene para su implementación sin la supervisión y apoyo universitario, lo cual es contradictorio al enfoque del envejecimiento activo, en el que se tiene como propósito la emancipación e independencia de los grupos de adultos mayores utilizando de manera óptima las redes de apoyo social. Por tal motivo, consideramos pertinente agregar dos componentes al modelo que podrían reforzarlo, la resiliencia y la generatividad.

El concepto de resiliencia surge en el campo de la Física y de la Ingeniaría Civil, y se refiere a la capacidad de un material para recobrar su forma original después de someterse a una presión deformadora. Este término fue adoptado en el ámbito social, definiéndolo como la capacidad de enfrentar y superar los eventos adversos a lo largo de la vida, logrando un desarrollo exitoso a pesar de circunstancias adversas[3]. En este sentido, se ha señalado que el envejecimiento y la vejez (considerando sus implicaciones), constituyen per se situaciones estresantes y adversas a las que se tiene que enfrentar el individuo y desarrollar procesos resilientes. Es importante señalar que las personas resilientes son más normales que excepcionales [3], y que la resiliencia se puede desarrollar y fortalecer, lo cual brinda una oportunidad para orientar esta cualidad hacia el autocuidado de la salud en la vejez.

Por otro lado, una de las propuestas complementarias a la resiliencia es la generatividad, entendida como el interés por guiar y asegurar el bienestar de las siguientes generaciones y, en último término, por dejar un legado que nos sobreviva [4], implica contribuir al bien común de los entornos en los que las personas participan, para reforzar y enriquecer las instituciones sociales, asegurar la continuidad de los proyectos y programas[5].

En este contexto el propósito del presente estudio es desarrollar un modelo de organización comunitaria en el que se reconozca y se fortalezca el capital social que representa el grupo de personas adultas mayores funcionales e independientes, para prevenir enfermedades y mantener la salud. Para tal efecto se diseñará un programa de capacitación para generar, desarrollar y fortalecer las capacidades resilientes de los adultos mayores, considerando un plan de vida en el marco de la generatividad. Los resultados de la investigación podrán ser incorporados a la Licenciatura de Desarrollo Comunitario para el Envejecimiento que recientemente se abrió en la FES Zaragoza, y en las prácticas comunitarias de las Licenciaturas de Médico Cirujano, Enfermería Cirujano Dentista y Psicología.

Referencias

[1] Mendoza-Núñez, V.M. (2013). Envejecimiento saludable. En: PAC Medicina General 5 Tomo I. México. Intersistemas Editores. p. 162-229. [2] Martínez-Maldonado, M.L., et al. (2007). Program of active aging in a rural Mexican community: a qualitative approach. BMC Public Health, 7(1): 276. [3] Fontes, A.P., Neri, A.L. (2015). Resilience in aging: literature review. Ciência & Saúde Coletiva, 20(5), 1475-1495. [4] Villar, F. (2012). Successful ageing and development. The contribution of generativity in older age. Ageing & Society, 32, 1087-1105. [5] Arias, O.A.V., Iglesias-Parro, S. (2015). La generatividad como una forma de envejecimiento exitoso. Estudio del efecto mediacional de los vínculos sociales. European Journal of Investigation in Health, 5(1), 109-120.