El ejercicio de la práctica privada de la Enfermería desde el incremento de las competencias en la enseñanza de la profesión. Una perspectiva de género

Abstract

El modelo de atención para la salud que domina el panorama de las instituciones prestadoras de servicios de salud en nuestro país, está basado en el modelo biologista, el cual se caracteriza por explicar los procesos de salud y enfermedad con una visión reduccionista; es un modelo unicausal, que establece una relación lineal entre el agente patógeno y la presencia de la enfermedad; apoya la práctica de servicios de salud de tipo curativo, individualista y hospitalario; busca erradicar o controlar una enfermedad infecciosa o crónica o bien reparar los problemas de salud, con medidas tradicionales o con procedimientos clínicos propios de la medicina curativa, tales como medicamentos o intervenciones quirúrgicas; toma en consideración la historia natural de la enfermedad y olvida los aspectos sociológicos y psicológicos, que podrían ser los causantes de ésta o los obstáculos para la recuperación de la salud. Este modelo sirve a los grupos hegemónicos (Industria Química, Farmacéutica, Tecnológica y Aseguradoras, entre otros) para acrecentar sus ganancias; repercute negativamente en una posibilidad real de contar con servicios de atención oportunos y adecuados; ha generado expectativas contradictorias a la realidad social de salud por la tendencia a la especialización, super-especialización y concentración de servicios en las áreas urbanas; desvincula a las personas de su realidad social, no le interesa la calidad de la atención sino la cantidad de personas atendidas; propicia la deshumanización, el individualismo y la competencia desleal o ventajosa; los trámites burocráticos permiten que los pacientes se agraven o mueran y, resulta ser ineficaz para resolver la patología de la pobreza. Con lo anterior, se puede explicar cómo la ideología dominante orienta las prácticas sanitarias, refuerza la crisis económica y se reducen los presupuestos en este sector público, lo cual repercute en forma negativa en la calidad y oportunidad con que se otorgan los servicios de salud. La falta de personal, equipo, materiales básicos y medicamentos, son los datos mas objetivos de esta problemática. El modelo hegemónico social en nuestro país, bloquea el trabajo profesional de las enfermeras y enfermeros, limitándolas (os) a realizar sólo una parte de las competencias profesionales referidas en los perfiles establecidos en los planes de estudio. El alumno de enfermería está consciente de que esta situación debe cambiar, que su trabajo no puede limitarse ni circunscribirse en clínicas y hospitales; que es necesario ir al encuentro con la realidad social y de salud de las personas, directamente en los lugares donde surgen los problemas; con las familias y en las comunidades, con el objetivo de desarrollar al máximo sus competencias profesionales y propiciar con ello, la generación de otras nuevas, basadas en las necesidades reales de salud de la población. Es evidente que en el sistema de salud mexicano, no se invierte en el trabajo de promoción de la salud, los puestos de enfermería en salud pública se están eliminando de los presupuestos. Esto quizás se debe a que los indicadores establecidos actualmente para la edición del desempeño en la salud pública no captan a la contribución de la enfermería. Frente a esta panorámica las profesionales se encuentran confundidas e indignadas por el desaprovechamiento y des valoración del perfil profesional, aun cuando los programas dirigidos a la población suponen este trabajo con las personas. En el siglo XXI la imagen social de la nueva enfermera deberá ser construida por las propias enfermeras, el estatus ocupacional de la enfermería se situara en un trabajo con prestigio y podrá ser mejor valorado desde lo social, académico y económico, lo cual estará apoyado también por la práctica libre de la profesión. La propuesta que aquí realizo de ejercer la práctica independiente de la enfermería en consultorios comunitarios, romperá el paradigma aún vigente de la práctica profesional de las enfermeras